2009/12

神経を取った前歯の変色

20代の女性の症例です。
上の前歯が神経を取ってからだんだん変色してきたことと
その隣の歯が痛いということで来院されました。

術前と術後の写真がこちらです。
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痛みがあった歯も虫歯の範囲が広かったので、
2本白い歯(オールセラミック)を被せることになりました。
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裏から見ても綺麗です。
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歯周病で骨がやせた場合のインプラント手術

今回は…

・インプラントをすすめられていたが
なかなかふんぎりがつかなくて部分入れ歯にしていた人

・もうこれ以上自分の白い歯を削りたくない人

・入れ歯に不満足な人

・やっとの思いでインプラントを決心したが
骨がないから無理です、といわれた人

…という方に朗報です!!

患者さんは51歳の女性です。

左上の犬歯のうしろの歯が歯周病でぐらぐらしていたが、
なかなか抜くのにも踏ん切りがつかず、そのままにしていたとのこと。

しかしやはり
「白い糸切り歯を削ってブリッジにするのは嫌、もうこれ以上銀歯を増やしたくない」
ということで、今回インプラントをする決心をされました。

↓ まずはぐらぐらしている歯を抜きました。
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左上の奥歯のところは、
歯肉が痩せて窪んでいるのがわかります。

歯周病の歯をぎりぎりまで残しておくと
歯を支えている骨がなくなってしまい
インプラントをするのに非常に難しい状態になります。

いくらインプラントが固定式だといっても、インプラントを支える骨がない場合は
インプラントの治療自体が難易度の高いものになります。

歯周病で骨がなくなったところに確実に骨をつくる方法には、
自家骨移植術といって、他の部分の骨を
骨のなくなったところに移植する方法があります。

今回の場合、歯周病で歯を抜いたことが原因であり
インプラントと、この自家骨移植術も同時に行った症例です。

骨がなくてインプラントができないと
いわれた人にも朗報ですね。

手術後、患者さんにお聞きしましたところ、
これだけの手術をしても、ほとんど痛くなかったということでした。

オペ中のスライドは、本当は一般の人にお見せしたくないのですが
参考にして欲しいので、今回途中経過を載せることに致しましたのでご了承ください。

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歯がない部分は歯肉・歯槽骨の部分が  麻酔をして実際にインプラントを入れるところ
痩せてだいぶ窪んでしまっているのが   を上から見てみると骨が異常に細くなっているの
わかります。                  がわかりますよね。

↓ このままインプラントを入れたとしても
インプラントが半分くらい表面に出てきてしまうことがわかります。
そこで骨片を採取し、取り出した移植片をスクリューで固定します。
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移植片を固定したところ

↓ 移植片は、左下奥歯の親知らずが生えてくる部分から
1cm×1cm程の大きさで、採取します。
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↓ インプラントオペから2週間後。歯肉も骨もしっかりと回復しています。
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この方法だと、骨の移植とインプラント手術が同時にできるので
患者様の身体的・精神的負担を軽減できます。

現時点で、歯の根が完成した状態です。

約3ヶ月後、インプラントを入れ、白い歯を被せて治療が完了しました。
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アゴの骨も歯ぐきも回復し、
銀歯ではなく白い歯が入りました。
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歯を綺麗にしたい!

50代の女性の症例です。
・差し歯やご自分の歯の変色を改善したい
・銀歯を白くしたい
・左下の奥歯が無いので綺麗な歯を入れたい

というご要望があり、遠方から1時間かけて来院されました。

<術前の状態>
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<術後の状態>
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左下の奥歯は2本無い状態です。
歯を抜いてから長期間経っていた為に、顎の骨が細くなり、インプラントを入れることができない状態でした。
そこで、まずはインプラントを入れる前に骨を造る処置をしました。
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骨ができたので、インプラントと土台を入れました。
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白い被せ物をして、綺麗で丈夫な歯を手に入れることができました。
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最後に患者様の治療後の感想文を掲載しますので、参考になさって下さい。
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差し歯の変色が気になる

30代の女性の症例です。

前歯の差し歯の色が気になるとのこと。
中の金属の土台が腐食して、歯ぐきとの境目も黒ずんでいました

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金属を一切使用しない白い歯(オールセラミック)が入りました。
中の土台は、金属ではなく白い土台(ファイバーポスト)に替え、歯ぐきの黒ずみも改善されました。
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自分の歯のように自然な仕上がりです(^^)
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